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皇冠官网(www.hg8080.vip):腹部闷痛2周!这种大肠癌不会血便、不影响排便!1重点检查才准

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分类:健康

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腹部闷痛2周!这种大肠癌不会血便、不影响排便!1重点检查才准

钱政弘医师 2022-12-05 | 浏览数 2,460 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/钱政弘(肝胆胃肠科医师)】

案例分享“怎么多一个肾脏?”



前阵子门诊来了一位60多岁的女性病患,她发觉最近这两周右下腹部有点闷痛,弯腰的时候觉得下腹部有点卡卡的。我帮她触诊肚子,发觉得右下腹按压时比较僵硬。她的先生在旁边帮忙诊断说:“会不会是盲肠炎 ?是不是要先吃个消炎药?”
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我心想“有问题的地方确实是在盲肠,但是病患没有发烧或畏寒,只有轻微压痛,是不像急性的阑尾炎(俗称盲肠炎)的表现⋯病患最近排便都正常⋯一时还不能确定是什么原因?”

结果隔日做腹部超音波检查时,住院医师在她的右下腹部发现一个不寻常的构造⋯
“疑?怎么多了一个肾脏?”

这个貌似肾脏构造大小有5公分,正是病患压痛的地方,我心想“不妙了!这是伪肾脏(pseudokidney sign),通常不是发生肠套叠就是大肠癌⋯”我向他们夫妇解释进一步做大肠镜的必要性,最后果真在盲肠看见一个环型生长的肿瘤,切片证实是大肠癌。

在下方的照片中图右箭头处,有一个椭圆形的构造(像甜甜圈),这是病患的右侧肾脏。图左箭头所指即是所谓的“伪肾脏”,这是因为肿瘤环型生长使大肠壁异常增厚,看起来像一颗肾脏。



盲肠是大肠的起点,,

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,是大肠的一部分,盲肠癌占大肠癌的9%,此处因为粪便还没有形成,所以长肿瘤并不会影响排便,也不会有血便的症状,通常是当肿瘤太大造成肠阻塞或是合并急性阑尾炎才会被发现。

想要清楚检查盲肠,大肠镜检查之前的低渣饮食和清肠的准备就格外重要。如果肠子清不干净,盲肠很容易因为粪便覆蓋就没有检查清楚。

我曾提到大肠癌常见的4个症状,包括排便习惯改变、血便、贫血和腹痛,然而这位病患的盲肠癌只有造成的轻微右下腹痛,因为症状不明显,让她没有意识到自己身体出了大问题。这位病患现在正准备接受开刀治疗,祝她能早日康复。

▼大肠做什么撷取自癌症希望基金会

原文出处/“钱政弘 肝胆胃肠科医师”脸书粉丝专页

作者简介:钱政弘医师,现职于基隆长庚肝胆胃肠科,秉持“对疾病多一分了解,多一分预防,便能肠保健康”的理念,常与读者分享肝胆胃肠的保健知识,及长庚团队在社区健康照护活动的研究成果。

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